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MECT,即无抽搐电休克治疗(Modified Electroconvulsive Therapy),又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗,是一种在精神科广泛应用的物理治疗方法。
一、MECT的基本原理
MECT是在通电治疗前,给予患者短效全身麻醉和注射适量的肌肉松弛剂,然后给予一定量的电流刺激大脑,引起患者意识短暂丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。这种方法通过诱发类似于癫痫发作的脑电活动,促使脑细胞发生一系列生理变化反应,从而达到治疗的目的。
二、MECT的适应症
MECT通常用于治疗多种精神疾病,包括但不限于:
1、重度抑郁症,特别是伴有明显自责、自罪、自伤、自杀等行为的患者。
2、精神分裂症,尤其是急性症状明显的患者。
躁狂症。
3、焦虑症、强迫症、反社会人格、幻肢痛、躯体化障碍等疾病,在药物治疗无效或不能耐受的情况下,也可选择性使用MECT。
三、MECT的禁忌症
尽管MECT的适应性较广,但仍存在一些禁忌情况,如:
1、颅内压增高。
2、严重的肝肾功能障碍。
3、严重的心血管疾病。
4、急性全身性感染疾病。
5、对麻醉药物过敏。
6、有实质脏器病变的精神病、反复癫痫发作、青光眼、前列腺肥大、不稳定血管瘤、陈旧性心肌梗死、陈旧性脑出血、帕金森等疾病的患者,建议谨慎选择。
四、MECT的治疗过程
1、治疗前准备:包括详细的查体、神经系统检查、实验室检查和辅助检查(如血常规、血生化、心电图、脑电图、胸部和脊柱摄片等),以及告知患者及家属MECT的相关治疗,并经家属同意签字。
2、治疗过程:每次治疗前,护士都会为患者测量体温、脉搏、血压、呼吸,并注射全身麻醉剂和肌肉松弛剂。然后在全麻状态下,给予一定量的电流刺激大脑,诱发癫痫样放电。整个过程通常持续20分钟左右。
3、治疗后观察:治疗结束后,患者需要在MECT治疗室的苏醒室观察半小时,之后由护士接回病房。回病房后1小时内禁食禁水,并尽量休息睡觉。
综上所述,MECT是一种有效且相对安全的治疗方法,但需要在专业医生的指导下进行,并结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
参考文献:
1. 无抽搐电休克治疗(MECT)
2. mect是什么
3. mect治疗