“早上起床刷牙，发现嘴巴漏水，镜子里一边脸歪了，眼睛也闭不上”“吹空调后突然感觉脸麻，笑的时候嘴角只往一边歪，连眉毛都抬不起来”—— 这种突然出现的 “脸歪眼斜”，就是我们常说的 “面瘫”，医学上称为 “面神经麻痹”。

        面瘫虽不危及生命，却会严重影响外观和生活：无法正常微笑、闭眼、吃饭时食物残留、说话漏风…… 很多患者因此焦虑、自卑，甚至盲目尝试偏方，延误康复时机。其实，大部分面瘫通过科学规范的康复，1-3 个月就能明显好转。

      面神经瘫痪即面瘫，面瘫是指面神经受损后，导致面部肌肉失去神经支配，出现一侧面部表情肌瘫痪的疾病。根据病因，最常见的有两类：

1、贝尔氏麻痹（特发性面神经麻痹）：最常见的 “面瘫”

◉ 病因：目前认为与病毒感染（如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒）相关。病毒感染后，面神经发生炎症、水肿，而面神经穿过颅骨的 “面神经管” 空间狭窄，水肿的面神经受压迫，就会导致神经功能障碍，出现面瘫症状。

◉ 特点：突然发病，常与受凉、劳累、熬夜、压力大等诱因相关，约占所有面瘫的 70%-80%，多数患者可完全恢复。

2、继发性面瘫：由其他疾病引起

◉ 常见病因：如中耳炎、耳部肿瘤、脑梗死、脑出血、外伤（如车祸撞击面部）、手术损伤等，这些疾病直接或间接损伤面神经，导致面瘫。

◉ 特点：除面瘫症状外，还会伴有原发病的表现（如中耳炎患者有耳痛、流脓，脑梗死患者有肢体无力、言语不清），需先治疗原发病，再进行面瘫康复。

      无论哪种面瘫，核心问题都是 “面神经受损”，导致面部肌肉（如额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌）无法正常活动，从而出现 “脸歪眼斜” 的症状。

      面瘫的症状通常突然出现，且多为单侧（极少双侧同时发病），以下是典型表现，若出现需立即就医：

◉ 额部：患侧眉毛无法抬起，额纹消失（正常情况下抬头时额头有皱纹，患侧光滑无纹）；

◉ 眼部：患侧眼睛无法完全闭合，闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜（称为 “贝尔征”）；眼睛干涩、流泪（因无法闭眼，角膜长期暴露）；

◉ 面部：患侧鼻唇沟变浅或消失，面部肌肉松弛，口角向健侧歪斜（笑或说话时更明显）；

◉ 口部：患侧嘴角下垂，无法鼓腮（鼓腮时患侧漏气）、吹口哨（无法完成）；吃饭时食物容易残留于患侧口腔内，喝水时漏水；

◉ 其他：部分患者可能伴有耳后疼痛（面神经发炎导致）、味觉减退（舌头前 2/3 味觉消失）、听觉过敏（对声音过于敏感）。

特别提醒：若出现面瘫同时，伴有头痛、呕吐、肢体无力、言语不清、意识模糊等症状，需立即就医，排除脑梗死、脑出血等严重疾病。

      面神经受损后，神经功能的恢复有严格的时间窗口，“早期干预” 是康复的关键：

◉ 急性期（发病 1-7 天）：此时面神经处于炎症、水肿阶段，核心是 “减轻炎症、消除水肿，保护神经”，避免神经进一步损伤；

◉ 恢复期（发病 7 天 - 3 个月）：面神经炎症逐渐消退，开始进入修复阶段，是康复的 “黄金期”，此阶段通过针对性训练，能快速促进神经功能恢复，改善面部肌肉活动；

◉ 后遗症期（发病 3 个月后）：若 3 个月后仍有明显面瘫症状（如眼睛无法闭合、嘴角歪斜），恢复速度会减慢，可能留下后遗症（如面部肌肉联动、鳄鱼泪，即吃饭时流泪），需长期坚持康复。

1、眼部护理重中之重

◉ 坚持滴人工泪液（每天 3-5 次），夜间戴眼罩，避免角膜干燥、感染；

◉ 避免长时间看手机、电脑，减少眼睛疲劳，若眼睛不适，及时就医。

2、避免刺激因素

◉ 康复期间不要用冷水洗脸，避免吹空调、风扇直吹面部，外出时做好面部保暖（尤其是冬季、大风天）；

◉ 避免辛辣、刺激性食物（如辣椒、生姜、大蒜），戒烟限酒，减少对神经的刺激。

3、规律作息，增强体质

◉ 保证每天 7-8 小时睡眠，避免熬夜、劳累，让神经有充足的修复时间；

◉ 适度运动（如散步、瑜伽），增强免疫力，避免病毒再次感染（病毒感染可能导致面瘫复发）。

4、调整心态，避免焦虑

◉ 面瘫恢复需要时间，部分患者可能因外观变化产生焦虑、自卑情绪，可通过听音乐、与人交流、培养兴趣爱好转移注意力；

◉ 记录康复进展（如每天拍照对比面部变化），看到进步能增强信心，避免因急于求成而放弃训练。

5、定期复查，及时调整方案

◉ 每 1-2 周到神经内科或康复科复查，医生会评估面神经恢复情况（如通过肌电图检查神经损伤程度），调整治疗和训练方案；

◉ 若出现症状加重（如眼睛闭合更困难、耳后疼痛加剧），或新的不适（如面部麻木、刺痛），需立即就医。

误区 1：“面瘫是‘中风’，治不好了”

      很多人把 “脸歪” 等同于 “中风”，其实大部分面瘫是贝尔氏麻痹（病毒感染引起），并非中风，大多数能完全恢复；即使是中风引起的面瘫，只要及时治疗中风，配合面瘫康复，也能逐步改善。

误区 2：“急性期就用力按摩、针灸，能快速恢复”

       急性期面神经处于炎症、水肿阶段，过度按摩或不当针灸可能加重水肿，损伤神经，反而延缓恢复。急性期核心是 “保护神经”，按摩和针灸需在发病 7 天后，由专业医生评估后进行。

误区 3：“靠偏方就能治好，不用吃药”

       很多偏方（如贴膏药、涂药膏）缺乏科学依据，不仅无法促进神经修复，还可能刺激皮肤，导致过敏、感染；面瘫急性期需遵医嘱服用激素、抗病毒药物，这是减轻神经损伤的关键，不能盲目依赖偏方。

误区 4：“症状缓解了，就可以停止训练”

       即使面部症状有所缓解，面神经可能仍未完全修复，过早停止训练容易导致恢复不彻底，甚至复发。需坚持训练至症状完全消失，再逐渐减少训练频率，巩固康复效果。

误区 5：“面瘫会传染，也会遗传”

        面瘫本身不具有传染性（除非是带状疱疹病毒引起的面瘫，病毒可能传染，但并非面瘫传染）；贝尔氏麻痹也不是遗传病，不会遗传给下一代，无需过度担心。