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发布时间:2025-09-23 来源:重庆广达康复医院

无论是专业运动员还是健身爱好者,都可能在运动中遭遇扭伤、拉伤、肌腱炎等问题。
很多人面对运动损伤时,要么选择 “硬扛”(觉得 “歇几天就好”),要么盲目处理(如受伤后立即热敷、按摩),结果导致损伤加重、恢复缓慢,甚至留下 “慢性疼痛” 的后遗症。
常见的运动损伤有哪些?

运动损伤的类型多样,不同运动项目的高发损伤也不同(如篮球易崴脚、跑步易伤膝、举铁易伤肩),但最常见的主要有以下几类:
1. 软组织损伤:最普遍的 “运动小伤”
◉ 扭伤:关节周围韧带因突然扭转、牵拉而受损,常见于脚踝(踝关节扭伤)、膝盖(膝关节韧带扭伤)、手腕(腕关节扭伤),表现为关节肿胀、疼痛、活动受限;
◉ 拉伤:肌肉或肌腱因过度收缩、拉伸而撕裂,常见于大腿后侧(腘绳肌拉伤)、小腿(腓肠肌拉伤)、背部(竖脊肌拉伤),表现为肌肉疼痛、压痛、活动时疼痛加重;
◉ 肌腱炎 / 肌腱末端病:长期过度使用导致肌腱慢性炎症,常见于膝盖外侧(髂胫束综合征)、肩膀(肩袖肌腱炎)、肘部(网球肘、高尔夫球肘),表现为关节周围慢性疼痛,运动时加重,休息后缓解。
2. 关节损伤:容易遗留慢性问题
◉ 半月板损伤:膝关节屈伸时,半月板(关节内的 “缓冲垫”)因扭转、挤压而撕裂,常见于篮球、足球等需要频繁屈膝、转身的运动,表现为膝盖疼痛、弹响、卡顿(“卡住” 感);
◉ 滑膜炎:关节滑膜因损伤、过度使用而发炎,导致关节积液、肿胀、疼痛,常见于膝关节、髋关节,运动后肿胀明显加重。
3. 骨折与脱位:严重但较少见的损伤
多因运动中剧烈撞击、摔倒导致,如篮球落地时脚踝脱位、跑步摔倒导致手腕骨折,表现为剧烈疼痛、关节畸形、无法活动,需立即就医。
运动损伤的常见原因:
◉ 准备不足:运动前未充分热身(如直接开始高强度跑步,肌肉未激活),或热身方式不当(如只拉伸不激活肌肉);
◉ 动作错误:如跑步时脚落地姿势错误(过度内旋)、举铁时腰背未挺直,导致局部受力过大;
◉ 过度运动:长期超负荷训练(如每天跑步超过 10 公里),或运动后未充分休息,肌肉、肌腱得不到修复;
◉ 装备不当:如穿不合脚的运动鞋(缺乏支撑)、打篮球不戴护具(护膝、护腕);
◉ 环境因素:如在湿滑的地面跑步、运动场地有障碍物,增加摔倒、扭伤风险。
损伤后第一时间该做什么?

运动损伤后的 “黄金处理时间” 是受伤后 48 小时内,正确的紧急处理能大幅减轻肿胀、疼痛,为后续康复打下基础。核心遵循 “PRICE 原则”(保护、休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢):
1. P(Protection,保护):避免损伤加重
◉ 受伤后立即停止运动,避免受伤部位继续受力(如崴脚后不要继续走路、拉伤后不要继续用力);
◉ 必要时使用临时支撑工具(如脚踝扭伤用弹性绷带固定、肩膀拉伤用三角巾悬吊),防止关节活动导致损伤加重。
2. R(Rest,休息):给损伤组织修复时间
◉ 受伤后 1-2 天内,尽量休息,减少受伤部位的活动(如膝盖损伤避免屈膝、手腕损伤避免拧毛巾);
◉ 不要盲目 “带伤训练”,休息不是 “完全不动”,而是避免 “加重损伤的活动”,可在医生指导下进行轻微的、不引起疼痛的活动(如脚踝扭伤后可做脚趾屈伸)。
3. I(Ice,冰敷):减轻肿胀和疼痛
◉ 受伤后 48 小时内,每次冰敷 15-20 分钟,每天 3-4 次,用毛巾包裹冰袋(避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤);
◉ 冰敷的最佳时机是受伤后立即进行,能有效收缩血管,减少出血和渗出,减轻肿胀;48 小时后若肿胀仍明显,可改为温敷(促进血液循环,加速消肿)。
4. C(Compression,加压包扎):限制肿胀范围
◉ 用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎(如脚踝扭伤从脚趾向小腿方向包扎、膝盖损伤围绕膝盖包扎),松紧度以 “能伸入一根手指” 为宜,避免过紧影响血液循环;
◉ 包扎后观察肢体末端(如脚趾、手指)颜色,若出现发紫、发麻,需立即松开绷带,重新调整松紧。
5. E(Elevation,抬高患肢):促进血液回流
◉ 休息时将受伤部位抬高至高于心脏水平(如脚踝扭伤可垫枕头抬高脚、手臂拉伤可抬高胳膊),利用重力促进血液回流,减轻肿胀;
◉ 每次抬高时间不少于 20 分钟,可配合冰敷同时进行,消肿效果更好。
6、特别提醒:如果出现以下情况,需立即就医,排除严重损伤(如骨折、韧带断裂):
◉ 受伤部位剧烈疼痛,无法活动或负重;
◉ 关节畸形(如脚踝扭转、膝盖弯曲异常);
◉ 受伤后肿胀迅速加重,或出现皮肤发紫、麻木;
◉ 休息、冰敷后疼痛无缓解,甚至加重。
运动损伤康复分阶段进行

运动损伤的康复不是 “单一训练”,而是根据损伤恢复阶段,逐步从 “保护修复” 过渡到 “功能恢复”,最终 “重返运动”,一般分为急性期(损伤后 1-7 天)、恢复期(损伤后 1-4 周)、功能巩固期(损伤后 1-3 个月) 三个阶段。
一、急性期(损伤后 1-7 天):核心是 “消肿止痛,保护修复”
1、训练重点:促进肿胀消退,维持关节活动度,避免肌肉萎缩;
2、推荐训练:
◉ 关节活动度训练:在不引起疼痛的范围内,缓慢活动受伤关节(如脚踝扭伤可做 “勾脚 - 伸脚”、膝盖损伤可做 “小范围屈膝 - 伸膝”),每次 10-15 次,每天 2-3 次,防止关节僵硬;
◉ 肌肉等长收缩训练:肌肉在不产生关节活动的情况下收缩(如大腿前侧肌肉拉伤可做 “绷腿” 动作,膝盖用力伸直,保持 5 秒后放松),每次 10-15 次,每天 2-3 次,维持肌肉力量,避免萎缩;
3、禁忌:避免热敷、按摩、剧烈运动,防止肿胀加重。
二、恢复期(损伤后 1-4 周):核心是 “恢复肌力,改善功能”
1、训练重点:逐步增加肌肉力量,改善关节活动度,恢复基本日常活动能力;
2、推荐训练:
◉ 肌力训练:从低阻力开始,逐步增加难度(如脚踝扭伤可做 “弹力带抗阻勾脚”,膝盖损伤可做 “靠墙静蹲”,肩膀损伤可做 “侧平举(小重量哑铃)”),每组 10-15 次,每天 2-3 次;
◉ 平衡训练:针对下肢损伤(如脚踝、膝盖),进行平衡训练(如单脚站立、闭眼站立),从每次 10 秒开始,逐步增加到 30 秒,每天 2-3 次,提高关节稳定性;
◉ 功能性训练:模拟日常活动设计训练(如脚踝损伤练习 “缓慢走路”“上下台阶”,手腕损伤练习 “拧瓶盖”“握笔”),每次 10-15 分钟,每天 1-2 次;
3、注意:训练时若出现轻微疼痛(不超过 3 分,满分 10 分)属正常,若疼痛加剧需立即停止,调整训练强度。
三、功能巩固期(损伤后 1-3 个月):核心是 “强化稳定性,重返运动”
1、训练重点:提升肌肉力量、爆发力和协调性,模拟运动场景训练,为重返运动做准备;
2、推荐训练:
◉ 抗阻训练:增加训练阻力(如用更粗的弹力带、更重的哑铃),或进行复合动作训练(如膝盖损伤可做 “弓步蹲”,肩膀损伤可做 “推举”),每组 12-15 次,每天 2 次;
◉ 爆发力训练:针对运动需求设计(如篮球爱好者可做 “纵跳”“侧向跳”,跑步爱好者可做 “高抬腿”“小步跑”),每次 10-15 分钟,每周 2-3 次;
◉ 运动模拟训练:完全模拟平时的运动场景(如跑步爱好者可在跑步机上逐步增加速度、坡度,篮球爱好者可练习运球、投篮、防守脚步),每次 20-30 分钟,每周 2-3 次;
3、重返运动标准:受伤部位无疼痛、肌力恢复至健侧的 80% 以上、平衡能力正常,且模拟运动训练无不适,即可逐步恢复正常运动,但需从低强度开始(如平时跑 10 公里,先从 3 公里开始),逐步增加强度。
关于运动损伤康复的这些误区!
误区 1:“受伤后立即热敷、按摩,能活血化瘀”
受伤后 48 小时内,组织处于出血、渗出期,热敷会扩张血管,加重肿胀;按摩可能导致损伤的韧带、肌肉进一步撕裂,加重损伤。正确做法是 48 小时内冰敷,48 小时后再考虑热敷、轻柔按摩。
误区 2:“贴膏药就能好,不用做康复训练”
膏药只能缓解疼痛、轻微消肿,无法修复损伤的韧带、肌肉,也不能恢复肌力和关节稳定性。若只贴膏药不做康复训练,可能导致肌肉萎缩、关节僵硬,留下慢性疼痛,甚至再次受伤。
误区 3:“不痛了就可以恢复正常运动”
很多人觉得 “不疼了就是好了”,但此时肌肉力量、关节稳定性可能尚未恢复(如脚踝扭伤后不痛了,但肌力只恢复了 50%),盲目恢复高强度运动,极易导致损伤复发。需满足 “肌力、平衡、功能” 均恢复后,再逐步重返运动。
误区 4:“康复训练越用力越好,练得越狠恢复越快”
过度训练会导致损伤组织反复牵拉、刺激,延长恢复时间,甚至引发 “过度使用损伤”(如肌腱炎加重)。康复训练需循序渐进,根据自身感受调整强度,“适度” 比 “用力” 更重要。
误区 5:“只有严重损伤才需要就医,小伤自己处理就行”
即使是 “小伤”(如轻微崴脚、拉伤),若处理不当也可能发展为慢性损伤(如慢性脚踝不稳、反复肌腱炎)。若受伤后休息 1-2 天疼痛无缓解,或出现肿胀加重、活动受限,建议及时到医院康复科或运动医学科就诊,明确损伤程度,制定科学康复方案。
如何预防运动损伤?

最好的康复是 “不受伤”,做好以下 5 点,能大幅降低运动损伤风险:
1、充分热身:运动前进行 10-15 分钟热身,先做动态拉伸(如高抬腿、弓步走)激活肌肉,再做专项热身(如跑步前做脚踝环绕、篮球前做运球练习);
2、规范动作:学习正确的运动姿势(如跑步时保持腰背挺直、脚落地时膝盖微屈,举铁时核心收紧、腰背不弯腰),避免错误动作导致局部受力过大;
3、合理安排训练:遵循 “循序渐进” 原则,不要突然增加运动强度或时间(如平时跑 5 公里,不要突然增加到 10 公里),每周运动强度增加不超过 10%;
4、做好防护:根据运动项目选择合适护具(如跑步穿支撑性好的跑鞋、篮球戴护膝、举铁戴护腕),运动场地选择平整、安全的环境;
5、运动后恢复:运动后进行静态拉伸(如拉伸大腿、小腿、背部肌肉),每次 10 分钟,缓解肌肉紧张;保证充足睡眠(每天 7-8 小时)、均衡饮食(补充蛋白质、维生素),帮助肌肉修复。