“脖子疼得转不动，除了贴膏药还有别的办法吗？”“膝盖术后又肿又疼，什么时候才能不疼啊？”“中风后胳膊抬不起来，光靠锻炼能恢复吗？”—— 生活中，很多人在面对疼痛、功能障碍时，首先想到的是吃药、打针，却不知道有一种 “不用吃药、不用开刀” 的治疗方式，能通过声、光、电、热、力等物理能量，帮助身体缓解不适、恢复功能，它就是物理因子治疗（简称 “理疗”）。

       作为康复医学的核心手段之一，物理因子治疗已广泛应用于骨科、神经科、内科等多个领域，从缓解急性疼痛到促进术后康复，从改善慢性疾病症状到辅助功能恢复，都能发挥重要作用。

       物理因子治疗，是指利用自然界或人工制造的物理能量（如电能、热能、声能、光能、机械能等）作用于人体，通过调节人体生理功能、改善局部血液循环、缓解炎症反应、促进组织修复，从而达到治疗疾病、缓解症状、恢复功能的目的。

       简单来说，它就像给身体 “做物理调理”：比如用热疗促进血液循环、缓解肌肉紧张，用电疗刺激神经肌肉、恢复运动功能，用超声波深层松解粘连、促进伤口愈合。这些物理能量不会像药物那样产生化学作用，也不会像手术那样造成创伤，而是通过 “温和干预” 激活身体自身的修复能力。

物理因子治疗的核心作用主要有 5 点：

◉ 镇痛：缓解急性或慢性疼痛（如颈肩腰腿痛、术后疼痛）；

◉ 消炎：减轻局部炎症反应（如关节炎、肌腱炎、术后肿胀）；

◉ 促进组织修复：加速伤口愈合、骨折愈合、神经修复；

◉ 改善功能：恢复肌肉力量、关节活动度、神经传导功能（如中风后肢体瘫痪、周围神经损伤）；

◉ 预防并发症：如预防长期卧床导致的肌肉萎缩、深静脉血栓。

       物理因子治疗的种类繁多，不同疗法的作用原理和适用场景各不相同，以下是临床中最常用的 8 种，帮你快速了解它们的 “拿手本领”：

一、热疗：最基础的 “止痛放松术”

1、常见类型：红外线治疗、蜡疗、热敷包、温水浴；

2、作用原理：通过温热作用扩张局部血管，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；

3、适用情况：

◉ 慢性颈肩腰腿痛（如颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损）；

◉ 术后恢复期（如骨折术后、关节置换术后，促进肿胀消退）；

◉ 肌肉僵硬、疲劳（如久坐后的腰背僵硬、运动后的肌肉酸痛）；

4、注意事项：急性炎症期（如关节红肿热痛、急性扭伤 48 小时内）不能用，避免加重炎症；糖尿病患者、感觉迟钝者（如中风患者）需控制温度，防止烫伤。

二、冷疗：急性损伤的 “急救神器”

1、常见类型：冰袋、冰毛巾、冷敷贴、冷冻喷雾；

2、作用原理：通过低温作用收缩局部血管，减少出血和渗出，缓解肿胀、疼痛；

3、适用情况：

◉ 急性损伤（如脚踝扭伤、膝盖撞伤、肌肉拉伤，受伤后 48 小时内使用）；

◉ 急性炎症期（如痛风急性发作、腱鞘炎急性肿痛）；

◉ 术后早期（如关节镜术后，减少伤口渗血和肿胀）；

3、注意事项：每次使用时间不超过 20 分钟，避免直接接触皮肤（用毛巾包裹），防止冻伤；慢性疼痛、雷诺氏病患者禁用。

三、电疗：激活神经肌肉的 “能量刺激”

电疗是物理因子治疗中种类最多的一类，不同频率的电流作用不同，常见的有：

1、低频脉冲电疗（如神经肌肉电刺激 NMES）：

◉ 作用原理：低频电流刺激神经肌肉，引起肌肉收缩，防止肌肉萎缩，促进神经修复；

◉ 适用情况：中风后肢体瘫痪（如胳膊抬不起来、腿无法伸直）、周围神经损伤（如面瘫、尺神经损伤）、长期卧床导致的肌肉萎缩；

2、中频脉冲电疗（如干扰电疗、调制中频电疗）：

◉ 作用原理：中频电流能深入肌肉深层，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，减轻疼痛；

◉ 适用情况：慢性肌肉劳损、关节炎、术后粘连（如腹部术后肠粘连）；

3、高频电疗（如超短波、微波治疗）：

◉ 作用原理：高频电流产生温热效应，深入组织深层，消炎、止痛、促进组织修复；

◉ 适用情况：深部炎症（如盆腔炎、前列腺炎、肺炎恢复期）、骨折术后（促进骨愈合）；

4、注意事项：带有心脏起搏器、金属内固定（如钢板、螺钉）、孕妇（腹部）、皮肤有破损或感染的患者，需在医生评估后使用，避免电流刺激引发风险。

四、超声波治疗：深层组织的 “松解大师”

1、作用原理：利用超声波的机械振动作用，深入皮肤下 3-5 厘米的组织，松解粘连的肌肉、肌腱，促进局部血液循环，加速炎症吸收；

2、适用情况：

◉ 软组织粘连（如肩周炎、腱鞘炎、术后疤痕粘连）；

◉ 慢性疼痛（如网球肘、跟腱炎、腰椎间盘突出引起的神经根痛）；

◉ 伤口愈合不良（如糖尿病足溃疡、压疮，促进肉芽组织生长）；

2、注意事项：眼部、生殖器官、骨缺损部位、恶性肿瘤部位禁用；治疗时需涂抹耦合剂（减少超声波反射，保护皮肤）。

五、光疗：利用 “光线能量” 治病

1、常见类型：紫外线治疗、激光治疗、可见光治疗；

2、紫外线治疗：

◉ 作用原理：紫外线具有杀菌、消炎、促进维生素 D 合成的作用；

◉ 适用情况：皮肤感染（如毛囊炎、疖肿）、佝偻病（辅助补钙）、银屑病（牛皮癣）；

3、激光治疗：

◉ 作用原理：不同波长的激光具有不同作用，如低能量激光可促进组织修复、缓解疼痛，高能量激光可切割、止血（手术中使用）；

◉ 适用情况：慢性疼痛（如颈肩痛、关节痛）、伤口愈合不良、带状疱疹后神经痛；

4、注意事项：紫外线治疗需保护眼睛和皮肤，避免过量照射导致灼伤；激光治疗需避免直射眼睛。

六、磁疗：温和的 “磁场调理”

1、作用原理：利用磁场作用于人体，调节局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；

2、适用情况：

◉ 慢性疼痛（如颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎）；

◉ 术后恢复期（如骨折术后、软组织损伤术后，促进肿胀消退）；

◉ 失眠、神经衰弱（如头部磁疗，辅助改善睡眠）；

3、注意事项：带有心脏起搏器、金属内固定、孕妇、出血倾向患者禁用；治疗时可能出现轻微头晕、乏力，属正常反应，停止后可缓解。

七、机械力治疗：通过 “外力” 改善功能

1、常见类型：牵引治疗、手法治疗、压力治疗；

2、牵引治疗：

◉ 作用原理：通过机械牵引力拉开关节间隙，减轻椎间盘压力，缓解神经压迫；

◉ 适用情况：颈椎病（颈椎牵引）、腰椎间盘突出（腰椎牵引）；

3、手法治疗：

◉ 作用原理：由康复师通过专业手法（如按摩、关节松动术）缓解肌肉紧张，改善关节活动度；

◉ 适用情况：颈肩腰腿痛、关节活动受限（如术后关节僵硬）；

4、压力治疗：

◉ 作用原理：通过气压或弹力绷带施加压力，促进静脉回流，预防或减轻水肿；

◉ 适用情况：下肢深静脉血栓预防（术后气压治疗）、淋巴水肿（如乳腺癌术后上肢水肿）；

5、注意事项：牵引治疗需严格控制牵引力和时间，避免过度牵引导致关节损伤；手法治疗需由专业人员操作，避免自行按摩加重病情。

       物理因子治疗适用范围广泛，以下人群若出现相关症状，可在医生评估后选择合适的理疗方式：

1、骨科疾病患者：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、关节炎、骨折术后、软组织损伤（如扭伤、拉伤）；

2、神经科疾病患者：中风后肢体瘫痪、周围神经损伤（如面瘫、尺神经损伤）、帕金森病（辅助改善运动功能）、带状疱疹后神经痛；

3、术后康复患者：关节置换术后（缓解疼痛、改善关节活动度）、胃肠道术后（促进肠道蠕动）、妇科术后（预防粘连）；

4、慢性疼痛患者：腰肌劳损、肌腱炎、网球肘、跟腱炎、慢性头痛；

5、其他：糖尿病足（促进伤口愈合）、失眠（磁疗、光疗辅助改善）、肥胖（低频电疗辅助减脂）。

但需注意：物理因子治疗并非 “万能”，以下情况需谨慎或禁用：

◉ 恶性肿瘤（避免刺激肿瘤细胞增殖）；

◉ 急性感染期（如急性肺炎、急性阑尾炎，避免炎症扩散）；

◉ 出血倾向患者（如血友病、凝血功能障碍，避免加重出血）；

◉ 孕妇（腹部、腰骶部理疗需严格评估，避免影响胎儿）；

◉ 带有心脏起搏器、金属内固定（如钢板、螺钉）的患者（部分电疗、磁疗可能产生干扰）。

误区 1：“物理因子治疗就是‘烤电’，随便做都能好”

       物理因子治疗有严格的适应症和禁忌症，不同疾病、不同阶段需要选择不同的疗法。比如急性扭伤 48 小时内不能用热疗，需用冷疗；中风后瘫痪患者需用神经肌肉电疗，而不是单纯烤电。盲目治疗不仅无效，还可能加重病情。

误区 2：“做一次就能好，不用长期坚持”

       物理因子治疗多需要按疗程进行，如慢性疼痛通常需要 10-15 次为一个疗程，每周 3-5 次。一次治疗可能只能暂时缓解症状，长期坚持才能达到稳定效果，尤其是神经损伤、术后康复等，需要配合康复训练，才能逐步恢复功能。

误区 3：“自己买个理疗仪在家做，更方便”

       家用理疗仪（如红外线灯、低频电疗仪）多为基础款，功率和作用深度有限，且无法根据个人病情调整参数。若自行使用不当（如红外线灯距离过近导致烫伤、电疗仪电极放置错误），可能造成损伤。建议先在医院由专业人员治疗，掌握正确方法后，再在医生指导下使用家用仪器辅助。

误区 4：“物理因子治疗能替代药物和手术”

       物理因子治疗是 “辅助治疗手段”，不能完全替代药物和手术。比如急性感染需要用抗生素，严重的腰椎间盘突出需要手术，物理因子治疗可在药物或手术后辅助缓解症状、促进恢复，而不是单独使用。

误区 5：“感觉不到效果就是没作用”

       部分物理因子治疗的效果是 “潜移默化” 的，比如促进组织修复、改善神经传导，可能不会立即感觉到疼痛缓解，但通过复查（如关节活动度测量、神经功能评估）能看到进步。不要因短期内无明显感觉而放弃治疗。

       先评估，再治疗：做物理因子治疗前，需由康复科医生或治疗师评估病情，明确是否适合理疗、选择哪种疗法、制定疗程计划；

1、如实告知病史：治疗前告知医生自己的基础疾病（如糖尿病、心脏病）、是否有金属植入物、过敏史等，避免禁忌；

2、配合康复训练：物理因子治疗需与康复训练（如肌力训练、关节活动度训练）结合，才能达到最佳效果，比如中风后患者，电疗刺激肌肉的同时，需配合主动训练，才能逐步恢复自主运动；

3、注意身体反应：治疗过程中若出现不适（如皮肤刺痛、头晕、心慌），需立即告知治疗师，停止治疗；

4、选择正规机构：建议到医院康复科或正规康复机构进行治疗，避免到无资质的场所，防止因设备不合格、操作不规范导致风险。