生活中，意外总是防不胜防。一次不小心的跌倒、一场激烈的运动碰撞，甚至是日常活动中的一个小失误，都可能导致四肢骨折。四肢骨折不仅给患者带来身体上的剧痛，还会严重影响正常生活。

什么是四肢骨折？

       四肢骨折，简单来说，就是上肢或下肢的骨骼完整性或连续性遭到了破坏。上肢骨折常见于肱骨干、肱骨髁上、尺桡骨以及桡骨远端等部位；下肢骨折则多见于股骨干、胫腓骨干、髌骨和胫骨平台等位置。骨折的类型多种多样，有开放性骨折（骨头断裂后穿透皮肤，形成开放性伤口，这种情况感染风险高）、闭合性骨折（皮肤保持完整，骨折处不与外界相通）、稳定性骨折（骨折端相对稳定，不易发生移位）和不稳定性骨折（骨折端容易移位，对治疗和愈合的要求更高）等。

骨折是怎么发生的？

        1、外伤因素：这是导致四肢骨折最常见的原因。比如，意外跌倒时手部或脚部着地，强大的冲击力可能使骨头断裂；交通事故中，身体受到剧烈撞击，四肢骨骼难以承受，极易发生骨折；还有运动时，像打篮球、踢足球过程中，肢体间的碰撞、扭曲，也可能引发骨折。

       2、骨骼疾病：一些骨骼疾病会削弱骨骼的强度，使其变得脆弱，增加骨折的风险。骨质疏松症就是典型代表，多见于老年人，由于骨质流失，骨头密度降低，轻微的外力，如咳嗽、起身过猛，都可能导致骨折。此外，骨肿瘤侵蚀骨骼，破坏了骨骼的正常结构，也容易引发病理性骨折。

       3、过度使用：长期从事高强度运动或重复性体力劳动的人，四肢骨骼反复承受压力，可能会出现应力性骨折。例如，长跑运动员的胫骨、芭蕾舞演员的足部，都可能因过度使用而骨折。

如何发现四肢骨折？

       1、疼痛：骨折部位通常会出现剧烈疼痛，尤其是在移动受伤肢体时，疼痛会加剧。这种疼痛往往是持续性的，且较为尖锐，让人难以忍受。

       2、肿胀和淤血：受伤部位周围的组织会迅速肿胀起来，这是因为骨折导致骨髓、骨膜以及周围组织血管破裂出血，形成血肿，同时软组织损伤也会引起水肿。随着时间推移，受伤处还可能出现淤血，皮肤呈现青紫色。

       3、畸形：骨折部位可能会出现明显的外观变形，与正常肢体形态不同。比如，手臂或腿部可能会弯曲、缩短，或者出现异常的角度。

       4、功能障碍：受伤的肢体无法正常活动，无法完成原本可以轻松做到的动作。例如，手部骨折后，可能无法握拳、拿东西；腿部骨折则会影响行走，甚至无法站立。

       5、异常活动和骨擦音：在非关节部位，可能会出现异常的活动，感觉骨头在不正常地晃动。有时，还能感觉到或听到骨头相互摩擦产生的声音，即骨擦音或骨擦感，但尽量不要刻意去尝试引发这种感觉，以免加重损伤。

骨折后该怎么办？

1、紧急处理：

◉ 保持冷静：发现有人四肢骨折，首先自己要保持冷静，避免慌乱，以免给伤者带来更大的恐慌。

◉ 避免随意移动伤者：如果伤者情况允许，尽量不要随意移动，尤其是怀疑有脊柱、颈椎等部位损伤时，不当移动可能会造成更严重的伤害。若必须移动，应尽量固定骨折部位，避免骨折端移动。

◉ 固定骨折部位：可以使用身边现有的材料，如木板、树枝、书本等制作简易夹板，对骨折部位进行临时固定。夹板的长度要超过骨折部位的上下关节，以起到稳定骨折端的作用。例如，手臂骨折时，将受伤手臂固定在身体一侧，肘关节弯曲呈 90 度；腿部骨折则用夹板绑在腿上，注意绑扎不要过紧，以免影响血液循环。

◉ 止血（针对开放性骨折）：如果骨折部位有出血，要用干净的纱布、毛巾或衣物按压伤口进行止血，但不要直接接触伤口处的骨头。如果出血严重，可适当加压包扎，但也要注意观察肢体末梢血液循环情况。

◉ 冰敷：用冰袋或冷水袋包裹在毛巾中，敷在骨折部位，每次不超过 20 分钟，能减轻肿胀和疼痛。注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

◉ 及时送医：在进行简单处理后，尽快拨打 120 急救电话，将伤者送往附近医院进行专业治疗。

2、医院治疗：

◉ 诊断：医生会详细询问受伤经过，对受伤部位进行体格检查，观察是否有畸形、压痛等。同时，还会安排 X 线、CT 或 MRI 等影像学检查，准确判断骨折的类型、程度和移位情况，以便制定合适的治疗方案。

◉ 治疗方法：

● 保守治疗：对于稳定性骨折、无移位或轻度移位的骨折，通常采用保守治疗。包括手法复位，即医生通过专业手法将骨折恢复到正常的解剖关系；然后用石膏、小夹板、支具等进行固定，保持骨折端稳定，促进骨折愈合；在治疗过程中，患者需要在医生指导下进行适当的功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

● 手术治疗：当手法复位困难、复位后稳定性差，或合并神经血管损伤等情况时，就需要手术治疗。手术方式有切开复位内固定，医生打开骨折部位，将骨头重新对齐，并用金属板、螺钉、钢针等内固定器材稳定骨折；对于一些开放性骨折或软组织损伤严重的情况，可能会采用外固定架固定，通过钢针穿过皮肤，连接外部框架来固定骨折。

● 药物治疗：根据疼痛程度，医生可能会开具镇痛药，如非处方药布洛芬等缓解轻度至中度疼痛，对于更严重的疼痛，则会使用阿片类药物。对于开放性骨折或存在感染风险的骨折，还需使用抗生素预防和治疗感染。

康复阶段很关键

       骨折治疗后的康复是一个漫长且重要的过程，直接关系到肢体功能的恢复程度。

1、康复训练：

◉ 早期：在骨折固定后的初期，主要进行肌肉的等长收缩练习，即肌肉在不产生关节运动的情况下进行收缩，如用力握拳、绷脚尖等，目的是防止肌肉萎缩，促进血液循环。

◉ 中期：随着骨折逐渐愈合，在医生允许的情况下，开始进行关节活动度训练，如活动手腕、脚踝、膝关节等，但要注意循序渐进，避免过度用力。同时，可增加一些简单的负重练习，如上肢骨折患者可逐渐尝试拿较轻的物品，下肢骨折患者借助拐杖等辅助工具进行部分负重行走。

◉ 后期：骨折基本愈合后，重点进行肌肉力量训练、平衡训练和协调性训练。比如，通过提重物、使用弹力带等方式增强肌肉力量；进行单脚站立、走直线等练习提高平衡能力；通过一些精细动作训练，如系鞋带、写字等，改善肢体协调性。康复训练要在医生或专业康复师的指导下进行，根据个人恢复情况调整训练计划。

2、营养支持：良好的营养是骨折愈合的重要保障。饮食上要保证营养均衡，适当增加蛋白质、钙和维生素 D 的摄入。富含蛋白质的食物有牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆类等；钙含量高的食物包括奶制品、豆制品、海鲜等；多晒太阳有助于身体合成维生素 D，促进钙的吸收。

3、心理调节：四肢骨折后，患者行动不便，生活受到很大影响，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪可能会影响康复进程。患者要积极调整心态，家人和朋友也应给予关心和支持，必要时可寻求心理医生的帮助。

预防四肢骨折有办法

       虽然骨折可能在不经意间发生，但通过采取一些预防措施，可以降低骨折的风险。

1、保持健康生活方式：均衡饮食，摄入足够的营养物质，尤其是钙和维生素 D，维持骨骼健康。适量运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，能增强肌肉力量，提高身体协调性和平衡能力，减少跌倒风险。同时，保证充足的睡眠，有利于身体恢复和骨骼健康。

2、注意运动安全：在进行运动前，要做好充分的热身准备，活动关节，拉伸肌肉，降低受伤几率。选择适合自己身体状况和运动水平的项目，遵循运动规则，佩戴必要的防护装备，如头盔、护膝、护腕等。避免过度运动，给身体和骨骼造成过大负担。

3、改善家居环境：对于老年人来说，家中地面要保持干燥，避免有水渍、杂物，防止滑倒。在卫生间、楼梯等容易跌倒的地方安装扶手，方便行动。家具摆放要合理，留出足够的活动空间，避免碰撞。

4、定期体检：特别是老年人和患有骨骼疾病的人群，定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松等问题，并在医生指导下进行治疗和干预，降低骨折风险。